家畜外科手術(shù)的許多注意事項對整個家畜健康的恢復有著重要意義,筆者根據(jù)近幾年的臨床實踐總結(jié)如下:
1術(shù)前準備
1.1術(shù)者的準備
再次對家畜進行檢查,核實病情,做到心中有數(shù)。擬訂手術(shù)計劃,包括手術(shù)人員的分工,保定和麻醉方法的選擇,手術(shù)通路及手術(shù)進程,手術(shù)中應注意事項和可能發(fā)生的意外及預防和急救措施,術(shù)后護理、治療和飼養(yǎng)管理。
1.2術(shù)前家畜的處理
做好患病家畜的術(shù)前處理,盡可能使手術(shù)家畜處于正常生理狀態(tài),從而提高家畜對手術(shù)的耐受力,通常患病家畜的術(shù)前準備包括:(1)禁食:時間根據(jù)家畜患病的性質(zhì)和家畜身體狀況而定,多數(shù)病例以禁食24h為宜,禁水不要超過12h,小型家畜禁食一般不要超過12h,反芻家畜有時要超過24h。當肛門或陰門手術(shù)時,術(shù)前要求直腸排空,大家畜可從直腸掏出蓄糞,小型家畜可將肛門做假縫合或行灌腸術(shù),以截斷排泄。(2)保持安靜:為使家畜平穩(wěn)進入麻醉狀態(tài),術(shù)前要減少家畜的緊張與恐懼,可由畜主伴隨身邊或者手術(shù)人員多與家畜接觸熟悉。(3)營養(yǎng)及特殊準備:術(shù)前要注意家畜身體狀態(tài),是否能夠承受手術(shù),保持血清蛋白的充足,水、電解質(zhì)的平衡等,對不同器官的功能不全,術(shù)前也要做出預測和準備。
1.3器械及輔料的準備
根據(jù)手術(shù)需要、性質(zhì)和緩急、物品的特性(可否承受高壓、高溫)以及當時的條件等,合理地選擇所需器械,敷料及滅菌消毒方法。首先要準備足夠數(shù)量的器械,應清潔,縫線可選用絲線,連同創(chuàng)巾,止血紗布等一起用布制包單包裹,高壓蒸汽滅菌;手術(shù)衣帽、口罩可用一次性的,或同樣高壓蒸汽滅菌;橡膠、乳膠和塑料制品(例如手套、腸鉗、插管、導管等)可用化學消毒液浸泡或煮沸。
2手術(shù)過程
在家畜麻醉前做好保定,手術(shù)部位的剪毛,消毒,注射抗生素,根據(jù)需要建立靜脈通路。預定好切口,鋪好創(chuàng)巾,用創(chuàng)巾鉗固定,在整個手術(shù)過程中要注意無菌素養(yǎng)和愛護組織。切開皮膚時最好一刀劃開,再根據(jù)需要擴創(chuàng),盡量保持創(chuàng)口整齊,以利縫合;出血時不要驚慌,及時處理,可用紗布按壓止血或用止血鉗夾住出血點、或用縫線結(jié)扎等;到達手術(shù)部位后,清理好術(shù)野,按計劃進行。進行縫合前要確保手術(shù)部位結(jié)扎確實,沒有出血,還要清理掉血凝塊、線頭等異物,在進行縫合皮膚前可撒一些抗生素(青霉素),腹腔的每層縫合都撒,以預防感染。皮膚的縫合很重要,縫合前先對齊創(chuàng)口,計算需要幾針,每針進出距離根據(jù)皮膚厚度而定,針距均勻,穿針時可連帶下面肌肉?p好后,用止血鉗調(diào)好切口,使切面對齊,不要有皮膚內(nèi)卷或外翻。用碘酊做最后的消毒,創(chuàng)口處做保護繃帶,然后注射蘇醒靈,將家畜小心放到地面,等其蘇醒,需要時可將家畜留置觀察。
3術(shù)后護理
術(shù)后護理主要包括預防感染和促進家畜的盡快愈合。每天要注射抗生素,注意手術(shù)部位有否異常,根據(jù)需要給予家畜特別的照顧,例如安靜的環(huán)境,流質(zhì)食物,保溫等。如果發(fā)生術(shù)后感染,需先用0.1%新潔爾滅浸泡手術(shù)器械、縫線、脫脂棉等;拆除全部縫線或部分縫線,清理創(chuàng)口,用脫脂棉(蘸有0.1%新潔爾滅)對創(chuàng)口進行消毒;再用3%雙氧水或用生理鹽水反復沖洗創(chuàng)腔,注意操作小心,不要觸傷新生的肉芽組織。最后,對小的創(chuàng)口可按新鮮創(chuàng)進行縫合,對較大的裝置油劑類或高滲引流條,定時(24-48h)清洗膿腔和更換引流條,直至創(chuàng)口愈合,或作假縫合等待自愈。