2月9日，農(nóng)業(yè)部印發(fā)《2017年動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，至此動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)工作正式展開(kāi)。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，其中有9.7萬(wàn)噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總產(chǎn)量的46.1%。臨床上，豬場(chǎng)超量超期用藥隨處可見(jiàn)，劑量過(guò)大和長(zhǎng)期添加現(xiàn)象較為普遍，多種抗生素混用、人藥獸用以及違規(guī)使用原料藥等錯(cuò)誤用藥也時(shí)有發(fā)生。重復(fù)和長(zhǎng)期用藥不但會(huì)造成藥費(fèi)浪費(fèi)，還可能導(dǎo)致菌株耐藥。耐藥菌株的出現(xiàn)如果不加以控制，最終將會(huì)發(fā)展成為任何抗生素都控制不了的“超級(jí)細(xì)菌”，屆時(shí)無(wú)論人還是動(dòng)物將無(wú)藥可醫(yī)。因此，耐藥性監(jiān)測(cè)工作意義重大。
據(jù)介紹，抗生素的耐藥性分先天性的耐藥和獲得性耐藥，我們常說(shuō)的耐藥性往往是指細(xì)菌應(yīng)對(duì)抗生素的壓力，后天產(chǎn)生的獲得耐藥性。因而耐藥性是針對(duì)細(xì)菌而言的，不同的疾病病原不一樣，不同豬場(chǎng)用藥習(xí)慣不一樣，藥物的耐藥程度不一樣。例如，美國(guó)從小豬臨床病例分離到的大腸桿菌對(duì)新霉素的耐藥率為49.5%，對(duì)頭孢噻呋的耐藥率為41.8%，但對(duì)恩諾沙星的耐藥率僅為1.7%，而我國(guó)獸醫(yī)臨床相對(duì)不規(guī)范，恩諾沙星用作豬場(chǎng)混飼給藥，就會(huì)導(dǎo)致豬場(chǎng)的氟喹諾酮類藥物的耐藥比較嚴(yán)重。
此次公布的動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃中就要求各地獸醫(yī)行政管理部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)動(dòng)物腸道菌群血清型變化和耐藥性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)菌群包括大腸桿菌、腸球菌(分為屎腸球菌和糞腸球菌)、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、彎曲桿菌(分為空腸彎曲桿菌和結(jié)腸彎曲桿菌)等。
同時(shí)要求每個(gè)省設(shè)立的全國(guó)定點(diǎn)監(jiān)測(cè)場(chǎng)，豬場(chǎng)、肉雞場(chǎng)、蛋雞場(chǎng)或奶牛場(chǎng)至少各1家，長(zhǎng)期跟蹤監(jiān)測(cè)大腸桿菌和腸球菌耐藥性變化趨勢(shì)，每年采樣2次，分上半年和下半年進(jìn)行。其中，規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)和小型養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)各占50%。
各監(jiān)測(cè)任務(wù)承擔(dān)單位要認(rèn)真做好飼料和飼料藥物添加劑來(lái)源與種類調(diào)查、采樣前動(dòng)物使用抗菌藥物情況調(diào)查(預(yù)防用藥和治療用藥)和采集樣品的統(tǒng)計(jì)，據(jù)實(shí)填寫采樣記錄表。
中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所、中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心、中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心和遼寧省獸藥飼料畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)中心、上海市獸藥飼料檢測(cè)所、河南省獸藥飼料監(jiān)察所、四川省獸藥監(jiān)察所、廣東省獸藥飼料質(zhì)量檢驗(yàn)所、湖南省獸藥飼料監(jiān)察所、陜西省獸藥監(jiān)測(cè)所等10家監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)《監(jiān)測(cè)計(jì)劃》的檢測(cè)任務(wù)。
中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所負(fù)責(zé)全國(guó)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)與維護(hù)工作;負(fù)責(zé)罕見(jiàn)表型菌株的確認(rèn)、收集和保存;負(fù)責(zé)各地耐藥性監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室分離的人畜共患菌(沙門氏菌和彎曲桿菌)的菌種保存，并指導(dǎo)任務(wù)承擔(dān)單位進(jìn)行沙門氏菌血清分型。
食用動(dòng)物禁用4種抗生素
2015年6月9日，農(nóng)業(yè)部網(wǎng)站公布了禁止在食用動(dòng)物中使用洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星和諾氟沙星4種原料藥各種制劑的征求意見(jiàn)。自2016年1月1日起，停止經(jīng)營(yíng)、使用相關(guān)產(chǎn)品。意見(jiàn)指出由于這四種原料藥及其制劑存在較大食品安全隱患，且已有動(dòng)物專用的替代產(chǎn)品，因此決定禁用。
據(jù)了解，喹諾酮類抗生素在歐美多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都被禁止給食用動(dòng)物使用，我國(guó)農(nóng)業(yè)部也在幾年前開(kāi)始在出口和供港動(dòng)物中限制使用。因此近年來(lái)無(wú)論是獸藥廠還是養(yǎng)殖場(chǎng)的生產(chǎn)和使用量都已逐漸減少。
目前在我國(guó)氧氟沙星、煙酸諾氟沙星和鹽酸洛美沙星的注射液、片劑和可溶性粉3種制劑用于豬的停藥期均為28天，肉雞則至少5-10天，蛋雞禁用。由于代謝、藥殘時(shí)間長(zhǎng)，如果不能嚴(yán)格控制用量和停藥時(shí)間，就容易引發(fā)食品安全問(wèn)題。
佛山市正典生物技術(shù)有限
公司市場(chǎng)部經(jīng)理張小剛認(rèn)為，人用藥和食用動(dòng)物專用藥的分開(kāi)將會(huì)是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。同為喹諾酮類的恩諾沙星、環(huán)丙沙星，以及阿莫西林等，人醫(yī)用量也非常大，他推測(cè)，這幾種藥物未來(lái)很可能會(huì)在食用動(dòng)物禁用。
獸用多粘菌素禁止用于動(dòng)物促生長(zhǎng)
2015年11月，全國(guó)獸藥殘留專家委員會(huì)辦公室在北京召開(kāi)多黏菌素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研討會(huì)，專題研究多黏菌素風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題。會(huì)議總結(jié)了多黏菌素的發(fā)展、國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)使用、耐藥性監(jiān)測(cè)研究等情況，
分析了該類
藥物作為人
用藥品的發(fā)展趨勢(shì)，探討了獸用多黏菌素作為藥物
飼料添加劑使用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施方案。
據(jù)有關(guān)專家介紹，多黏菌素發(fā)現(xiàn)于上世紀(jì)60年代，主要用于治療革蘭氏陰性細(xì)菌引起的感染。由于多黏菌素存在抗菌譜窄和毒性大等缺陷，上個(gè)世紀(jì)80年代，許多國(guó)家將其開(kāi)發(fā)成為獸藥。我國(guó)1986年首次批準(zhǔn)該產(chǎn)品進(jìn)口，作為治療用獸藥和藥物飼料添加劑。20世紀(jì)90年代末，國(guó)內(nèi)企業(yè)研發(fā)出硫酸多黏菌素(硫酸黏桿菌素)，并作為藥物飼料添加劑用于畜禽促生長(zhǎng)和疾病預(yù)防。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)和華南農(nóng)業(yè)大學(xué)研究結(jié)果顯示，我國(guó)近年來(lái)動(dòng)物源細(xì)菌多黏菌素類藥物的耐藥率呈趨高態(tài)勢(shì)。
2016年7月，農(nóng)業(yè)部公告第2428號(hào)，決定停止硫酸粘菌素用于動(dòng)物促生長(zhǎng)，統(tǒng)一將“獸藥添字”更換為“獸藥字”。2016年11月1日起生產(chǎn)的產(chǎn)品，應(yīng)使用新的產(chǎn)品標(biāo)簽和說(shuō)明書。
14部委聯(lián)合發(fā)布遏制細(xì)菌耐性藥性國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃
2016年8月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、農(nóng)業(yè)部等14個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)》。這也是首個(gè)針對(duì)遏制細(xì)菌耐藥性的國(guó)家級(jí)的行動(dòng)計(jì)劃。旨在從國(guó)家層面多個(gè)領(lǐng)域打出組合拳，有效遏制細(xì)菌耐藥，維護(hù)群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。行動(dòng)計(jì)劃22次提到“獸”，25次提到“人”。可見(jiàn)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)工作重要性不容忽視。
行動(dòng)首次提出，建立動(dòng)物源抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);建設(shè)細(xì)菌耐藥參比實(shí)驗(yàn)室和菌種中心;建立醫(yī)療、養(yǎng)殖領(lǐng)域的抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥控制評(píng)價(jià)體系。
同時(shí)還要求，實(shí)現(xiàn)省(區(qū)、市)憑獸醫(yī)處方銷售抗菌藥物的比例達(dá)到50%。人獸共用抗菌藥物或易產(chǎn)生交叉耐藥性的抗菌藥物作為動(dòng)物促生長(zhǎng)應(yīng)用逐步退出;動(dòng)物源主要耐藥菌增長(zhǎng)率得到有效控制。對(duì)養(yǎng)殖一線獸醫(yī)和養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)人員完成抗菌藥物合理應(yīng)用
培訓(xùn)。
行動(dòng)計(jì)劃加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)流通領(lǐng)域抗菌藥物的監(jiān)管力度，嚴(yán)格落實(shí)零售藥店憑處方銷售抗菌藥物，禁止抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)銷售，打擊假冒偽劣抗菌藥物銷售。零售藥店須做好處方存留備查工作，對(duì)以各種形式規(guī)避憑處方銷售抗菌藥物的行為，加大處罰力度。
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