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豬是多胎動(dòng)物，一般不容易發(fā)生難產(chǎn)，但今年外種豬遇到難產(chǎn)的也有增加的趨勢，外種豬的選種目標(biāo)是增重，在抗病力和產(chǎn)子性能上比本地豬要差，尤其是外種豬臀部肌肉豐富，產(chǎn)道相對狹窄，所產(chǎn)仔豬個(gè)體又較大，難產(chǎn)的幾率就較高一些，所以選種豬時(shí)對于肥臀的、骨盆窄小、陰戶小的母豬要謹(jǐn)慎。筆者前不久就遇到一豬場一例母豬難產(chǎn)，胎水來了幾個(gè)小時(shí)還沒產(chǎn)出仔豬，技術(shù)員伸手只能剛剛夠到仔豬，胎頭向前，經(jīng)過幾個(gè)人輪換還是無法拉出胎兒（胎兒個(gè)體大，產(chǎn)道狹窄），結(jié)果引道壁水腫，無法經(jīng)陰道助產(chǎn)，只有決定剖腹產(chǎn)。
一、剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥：
骨盆發(fā)育不全，骨盆變形（骨軟癥）等導(dǎo)致骨盆過小，手無法伸入產(chǎn)道；或胎兒過大、水腫；或?qū)m頸狹窄，胎囊已破，子宮頸沒有繼續(xù)擴(kuò)張等。
二、術(shù)前準(zhǔn)備：
1、檢查母豬體況：精神要好，體溫、呼吸、脈搏正常才能進(jìn)行。
2、術(shù)部確定；左右側(cè)均可，一般開左側(cè)，豬的乳房位于腹下，一般行腹側(cè)切開法，位置在髖結(jié)節(jié)下約10厘米向前向下至臍孔連線。
3、保定：用繩索將母豬捆綁于干凈的產(chǎn)床上，左右側(cè)臥均可，一般行右側(cè)臥，術(shù)部進(jìn)行清洗、剃毛，涂擦5%碘酊消毒。用0.5%～1%鹽酸普魯卡因 20～30ml沿切口線皮下和肌肉作浸潤麻醉。術(shù)前皮下或肌注鹽酸氯丙嗪(0.1mg/kg 體重) 作基礎(chǔ)麻醉。
4、補(bǔ)液：用10%的葡萄糖和頭孢、Vc靜脈注射，防止脫水和休克，肌注止血針。
5、器械準(zhǔn)備：止血鉗、鑷子、消毒紗布、繃帶、縫合針、各種型號絲線等消毒后備用，各種必要的藥品備齊，多角度懸掛保溫?zé)?個(gè)左右，既保溫又起到無影燈的作用。
6、人員配備：主刀一人，助手三人（一人傳遞手術(shù)器械和藥品，一人協(xié)助按壓開口，一人專門處理取出的仔豬）。
三、手術(shù)步驟：
1、術(shù)部鋪一消毒的塑料布或手術(shù)巾，以便稍后擺布拖出的子宮。髖結(jié)節(jié)下約10厘米處起刀，在膝皮皺褶前沿腹內(nèi)斜肌纖維方向切開皮膚約15厘米，切開皮下脂肪和皮肌，注意此處皮肌很厚，夾在兩層皮下脂肪間，肌纖維方向是由后往前稍向下行，要沿著肌纖維方向前進(jìn)，不要一刀切到腹膜，要用刀柄鈍性分離皮下脂肪、肌肉及肌膜，再依次分離腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜，沿肌纖維方向切開腹橫肌，分開腹膜外脂肪，俗稱板油，最后顯露腹膜，這樣出血避免大量的出血，如遇到大血管出血結(jié)扎止血，小血管出血用止血鉗止血或噴灑用兩把止血鉗夾住腹膜往上提，在兩鉗之間剪開腹膜，由食指和無名指引導(dǎo)將腹膜開口剪大，此時(shí)可見大量腹水涌出，要盡量把它排出，不要流回腹腔。將手術(shù)巾邊沿塞入腹腔切口處固定，以防止腸管涌出和胎水漏入腹腔。小心將手伸向盆腔，隔著子宮壁抓住胎豬，向后擠捏，助手如果可以將手伸入陰道取胎就不必切開子宮，這樣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。
2、隔著子宮壁抓住胎豬將一側(cè)子宮角小心拉出，順次檢查兩側(cè)子宮角和子宮體內(nèi)胎兒的數(shù)量和分布，以便確定切口位置。此時(shí)要小心判斷膀胱的位置，在膀胱充盈的情況下容易將膀胱誤認(rèn)為是子宮，注意膀胱是橢圓形的，表面血管分支明顯，彈性很好，而子宮角表面無明顯血管，能摸到胎兒活動(dòng)。
3、如果能暴露子宮角基部，則在此處作切口，以便一次取出兩側(cè)子宮角的胎兒，如果不能，則先將一側(cè)子宮角暴露，蓋上生理鹽水浸泡過的溫?zé)釢窦啿�，在靠子宮體的大彎處作一8-12厘米的切口（盡量小），此時(shí)出血多，可不予管理，依次將每個(gè)胎豬取出，扯斷臍帶交給助手處理，深處的要通過一段一段推移到切口處取出，撕破胎膜，但不要急著剝離尿膜絨毛膜，以免子宮粘膜大出血，全部胎兒取出后就很好剝離了，也可不剝離，待到術(shù)后用子宮收縮藥排出。一側(cè)胎兒取完后，要檢查到同側(cè)卵巢，這才能說明到達(dá)了子宮尖端，如果死胎木乃伊多，母豬無種用價(jià)值則可在此時(shí)貫穿結(jié)扎卵巢系膜，在靠近卵巢處切下。同法取出另一側(cè)胎豬，在所有胎豬取出后，胎衣就容易剝落了。
4、確認(rèn)子宮內(nèi)無遺留胎兒后，用溫?zé)嵘睇}水沖洗子宮表面，用消毒紗布充分吸干子宮外壁的液體，子宮內(nèi)撒青、鏈霉素粉，助手固定子宮，第一次子宮粘膜上的切口腸線連續(xù)縫合，針距和邊距要適中，線要拉緊，注意不要把留在子宮內(nèi)的胎衣縫住。第二次肌層胃腸縫合法（內(nèi)翻縫合），使子宮切口內(nèi)翻，注意針不可穿透粘膜。用溫?zé)岬纳睇}水加入抗生素沖洗子宮表面，蘸干，涂布抗生素軟膏，放回腹腔盡量恢復(fù)原位，并添加經(jīng)過加熱的生理鹽水500 ml以填充損失的腹腔液。
5、用絲線連續(xù)縫合腹膜和腹橫肌、副斜肌腱膜、皮肌，注意腹膜縫完前腹腔內(nèi)注入大劑量抗生素，肌肉縫合完畢后涂布抗生素，用紐扣縫合法縫合皮膚，縫完后消毒，涂布抗生素軟膏�？稍僮鳒p張縫合或用繃帶緊緊包扎并系腹部繃帶，術(shù)后肌肉注射500 萬u破傷風(fēng)抗毒素，并繼續(xù)輸液。
四、手術(shù)并發(fā)癥及防治；
1、腸管脫出：由于術(shù)中腹壓很大，腸管容易爆出，在切開腹膜時(shí)助手迅速將腸管壓住，并將手術(shù)巾固定在切口處，或?qū)⒋罅康南炯啿级伦「骨磺锌凇Ｔ谌〕鎏ヘi和縫合時(shí)，助手隨時(shí)壓住腸管容易爆出的位置，以防腸管脫出后很難還納腹腔和耽擱寶貴的手術(shù)時(shí)間。如果不小心腸管爆出，要將手伸入腹腔，握住腸系膜根部拉回腸管。
2、手術(shù)出血：術(shù)前可肌注止血針，術(shù)中結(jié)扎血管，腎上腺素噴灑小血管時(shí)期收縮止血，止血鉗止血等。
3、子宮壁破壞:子宮壁由于水腫很容易變脆，術(shù)中動(dòng)作要輕，縫合時(shí)避免拉扯用力過大，還可在第一次縫合時(shí)就用胃腸縫合法，針腳距離切口遠(yuǎn)一點(diǎn)，這樣就避免了撕破子宮壁。
4、休克：在手術(shù)過程中助手要隨時(shí)注意母豬的呼吸、脈搏和心跳等生理體征，如果出現(xiàn)昏迷、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸淺而快、結(jié)膜蒼白、瞳孔放大、耳鼻發(fā)涼等癥狀時(shí)就要小心，這時(shí)可用阿托品或異丙腎上腺素等接觸毛細(xì)血管痙攣，補(bǔ)液時(shí)加入Vc和鈣制劑。休克的原因可能是腹膜收到刺激，胎兒拉出后腹壓急劇下降，血壓下降，最終導(dǎo)致毛細(xì)血管灌注不足引起。
5、腹膜炎：術(shù)中要防止血液、胎水流入腹腔，這樣可以防止彌散性的腹膜炎，這可導(dǎo)致母豬的術(shù)后死亡，還要防止局限性腹膜炎，這可引起子宮和腹膜切口與鄰近組織粘連，最終導(dǎo)致不孕，防治方法是在術(shù)中注意無菌操作，子宮內(nèi)和腹腔內(nèi)投注、涂抹抗生素。
7、子宮內(nèi)膜炎：術(shù)中使用大量抗生素，否則可能因反復(fù)發(fā)生子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
五、術(shù)后護(hù)理：
1、連續(xù)5天每天靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水1500ml、抗生素、10%安鈉咖30ml 、維生素C40ml；同時(shí)連續(xù)3 天，每天肌注縮宮素30 萬u， 以促進(jìn)殘留胎衣排出。
2、用保溫?zé)艚o母豬保溫，仔豬定時(shí)人工輔助哺乳，吮完乳后放在保溫室或者將仔豬寄養(yǎng)到其他母豬處。
3、術(shù)后24 內(nèi)禁喂飼料，以后給少量飼料，并逐漸增加，5 天后恢復(fù)正常飲食，術(shù)后10 天傷口拆線。
經(jīng)過精心護(hù)理，母豬可以恢復(fù)健康，這次手術(shù)共取出仔豬12頭，有2頭在腹中已經(jīng)死亡，成活10頭，生長良好（見附圖）。剖腹產(chǎn)是手術(shù)助產(chǎn)的重要方法，關(guān)鍵點(diǎn)是掌握好時(shí)機(jī)，膽大心細(xì)，術(shù)中要防止胎水流入腹腔。過分強(qiáng)調(diào)剖腹產(chǎn)的作用是錯(cuò)誤的認(rèn)識，但是，在研究手術(shù)助產(chǎn)計(jì)劃時(shí)要全局考慮，在伸手進(jìn)入產(chǎn)道反復(fù)助產(chǎn)無果的情況下就要避免再刺激產(chǎn)道耽擱寶貴的時(shí)間，導(dǎo)致徒勞無功，此時(shí)要果斷的實(shí)行剖腹產(chǎn)，在仔豬價(jià)格節(jié)節(jié)攀升的今天，能保住10頭左右的仔豬對養(yǎng)殖戶來說也是一筆不小的財(cái)富。
