止瀉藥的作用機(jī)理為:
1、通過增強(qiáng)胃腸平滑肌張力,減弱胃腸蠕動(dòng),使糞便干燥而止瀉,常用的藥物為阿片制劑、鹽酸苯乙哌啶和易蒙停等;
2、通過吸附或收斂作用,阻止腸內(nèi)的異常發(fā)酵,減少毒物在腸內(nèi)的吸收及對(duì)腸粘膜的刺激,或直接保護(hù)腸粘膜,減少滲出而發(fā)揮止瀉作用,如口服收斂藥鞣酸蛋白后,在胃內(nèi)不分解,至小腸分解出鞣酸而起收斂作用,能使炎癥細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)凝固,形成一層保護(hù)膜,使?jié)B出液減少,并減輕腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激作用,減少腸蠕動(dòng),故有消炎、止痛及止瀉作用。
止瀉藥適用于哪些情況 :
常用藥有鞣酸蛋白、次碳酸鉍及藥用炭等。 腹瀉僅僅是各種疾病的一個(gè)癥狀,其病因多種多樣,食物中毒、細(xì)菌感染、消化不良、腸功能紊亂、內(nèi)分泌障礙、肝膽胰功能不全等均可引起腹瀉。例如,腸炎、痢疾是細(xì)菌引起的腸道感染,所引起的腹瀉是腸道受到細(xì)菌毒素的刺激而做出的反應(yīng),它可排除毒物及細(xì)菌毒素,具有保護(hù)意義,在這種情況下,不能用止瀉藥,而應(yīng)首先給予抗菌治療,如服用抗菌優(yōu)、氟哌酸或慶大霉素等藥物。 但劇烈而持久的腹瀉,將導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,此時(shí),可在病因治療的同時(shí),適當(dāng)給予止瀉藥。 所以,不能一見腹瀉就給予止瀉藥治療,應(yīng)根據(jù)具體情況,針對(duì)病因加以治療。一般而言,止瀉藥主要用于非細(xì)菌性引起的腹瀉。