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在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，畜牧獸醫(yī)從業(yè)者通常局限于根據(jù)發(fā)病動(dòng)物的年齡來鑒別診斷兩種都可能發(fā)生的細(xì)菌性腸病，如小豬發(fā)生下痢成了大腸桿菌感染的代名詞，而在生長(zhǎng)育肥階段豬痢疾蛇形螺旋體成了“嫌疑犯”，肉豬排出帶血絲糞便往往被當(dāng)作是密螺旋體所致豬痢疾的證據(jù)，用咪唑類藥物治療成功似乎更加堅(jiān)定了這一點(diǎn)。如果治療效果不確實(shí)常常被假定為病原產(chǎn)生了耐藥性，以致錯(cuò)誤地把欄舍清潔消毒不嚴(yán)等所致的腹瀉也歸咎于此。
直到20世紀(jì)90年代，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)診斷方法全面引入，鑒別出了其它致病菌也可有規(guī)律地引起腸道疾病。有證據(jù)表明，在有的條件下(如豬螺旋菌感染)即使不出現(xiàn)明顯臨床癥狀也可能使豬只生產(chǎn)性能下降，在沒有豬痢疾蛇形螺旋體感染的情況下同樣可能排出帶血絲的稀糞，例如由胞內(nèi)勞森氏菌所致回腸炎也可能是病因。
不幸的是，盡管有了現(xiàn)代診斷技術(shù)的幫助，可初步診斷為沙門氏菌、大腸桿菌或梭菌感染。盡管如此，這樣的癥狀還可能與胃潰瘍相關(guān)聯(lián)，生長(zhǎng)受阻(糞便黏稠度沒有改變或改變不明顯)可能意味著螺旋菌感染或存在寄生蟲。
采血樣進(jìn)行IgG抗體水平分析，尤其對(duì)慢性病例，在第一個(gè)疑似病例被發(fā)現(xiàn)后提供了一種可能的診斷手段。排泄物抽樣調(diào)查比較簡(jiǎn)單，但需要記住，使用PCR方法對(duì)急性感染病例進(jìn)行糞便檢查，只有不到一半的動(dòng)物可查到胞內(nèi)勞森氏菌，所以會(huì)面對(duì)一個(gè)較高的陰性誤診率。急性和慢性感染豬進(jìn)行PCR檢測(cè)后，應(yīng)對(duì)空腸或回腸段腸管進(jìn)行病理解剖學(xué)檢查。
PPE被概括為4種不同的病癥：涉及到PIA可包括空腸末端和整個(gè)回腸發(fā)生改變。而地方性回腸炎只局限于回腸，其危害主要是嚴(yán)重抑制生長(zhǎng)。然而，第3種PHE可導(dǎo)致腸段突然發(fā)生大量失血，而且可致豬只死亡。在此之前，急性感染豬虛弱，喪失食欲，可看到摻雜有一定血液的糞便從肛門里流出來掉在后腿上。第4種是一種壞死性腸炎，可致使腸管嚴(yán)重而不可逆的吸收面積減少。盡管很少死亡，其結(jié)果是豬只明顯生長(zhǎng)不良。圖1為如何通過評(píng)估糞便來區(qū)別豬腹瀉類型。
圖1 評(píng)估糞樣區(qū)別豬腹瀉類型
通常胞內(nèi)勞森氏菌可隨糞便污染水或飼料，經(jīng)口進(jìn)入豬體內(nèi)，在這種情況下7～14天后便可在豬排泄物中查出病原，最初的剖檢和病理變化可在12~14天后出現(xiàn)，臨床癥狀可能要更長(zhǎng)時(shí)間才能變得明顯。然而，在出現(xiàn)可見癥狀之前(隱性感染豬)就開始脫落壞死組織碎片感染其它豬。目前還不能說豬首次感染后是否不再被感染(脫離或遠(yuǎn)離這種生物體)，但幸存豬的免疫可持續(xù)大約12個(gè)月，這似乎又是可能的。
哺乳仔豬可在出生第1個(gè)月被母豬感染而發(fā)生亞臨床癥狀，獲得母源(免疫)抗體的也可能在出生后2個(gè)月發(fā)生。豬不出現(xiàn)癥狀，也可能因常被忽略的機(jī)械性刺激或其它感染而突然表現(xiàn)臨床癥狀。臨床上慢性PPE可表現(xiàn)為豬腸腺瘤病、節(jié)段性回腸炎或壞死性腸炎，通常是2。5月齡的育肥豬。它們的糞便正�；蚺艓аz的棕色黏稠糊狀或水樣糞便。這部分豬通常占全群豬的5%~10%，除了明顯影響生長(zhǎng)外，很少表現(xiàn)外部癥狀，很少死亡。
相對(duì)而言，急性PPE死亡率可能達(dá)到全群的5%，對(duì)保健水平較高及繁殖豬群打擊嚴(yán)重。應(yīng)激(如轉(zhuǎn)欄)似乎是誘因，感染豬可能沒有生病表現(xiàn)便被發(fā)現(xiàn)死亡。在豬只營養(yǎng)不良的情況下，病程可持續(xù)1小時(shí)到數(shù)天，它們的糞便里帶有血絲，甚至包含大量血液，有時(shí)它們的皮膚非常蒼白。
在育肥舍，慢性病例很少超過全群的50%，通常管理良好的豬群，我們可發(fā)現(xiàn)10%的豬遭受感染。急性出血癥狀不只限于仔豬，保健較好的生長(zhǎng)育肥豬群有15%的豬也受到影響，在這個(gè)過程中，可導(dǎo)致2%~3%的豬只死亡。
處理方案只能憑實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)假定，直到詳細(xì)描述了抗菌藥物使用程序。作者使用默克泰妙欣、愛樂新、利高霉素達(dá)到了一個(gè)較好的效果。采食下降的豬建議注射治療，注射泰樂菌素可減少癥狀。通過持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的混飼或混飲進(jìn)行抗菌藥物處理，對(duì)減少被感染育成種豬群的經(jīng)濟(jì)損失是必需的。如藥物處理結(jié)束后10天內(nèi)，豬群可能又很快復(fù)發(fā)，而使用藥物的過程中癥狀消失。
預(yù)防PPE的暴發(fā)時(shí)，作者認(rèn)為默克泰妙欣、愛樂新、利高霉素的效果差不多。許多被感染的豬群用40克/噸默克泰妙欣保健可消除癥狀。但藥物處理必須維持到育肥期結(jié)束一屠宰前當(dāng)然要遵守規(guī)定的休藥期。一批豬出欄后，應(yīng)仔細(xì)清掃每個(gè)角落，以除去糞便的污垢，然后消毒。另外，診斷調(diào)查研究應(yīng)著眼于傳染源，并據(jù)此著手控制。
另一個(gè)觀點(diǎn)是應(yīng)該把對(duì)各階段豬的管理聯(lián)系起來，保證盡量免除應(yīng)激等不良反應(yīng)，以將暴發(fā)已知的PPE組合等消化道疾病的風(fēng)險(xiǎn)最小化。
