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豬支原體肺炎又稱豬地方性流行肺炎（Swineenzooticpneumonia），俗稱豬氣喘病，是豬的一種慢性接觸性呼吸道傳染病。以咳嗽、氣喘為臨床特征，病理上以肺的尖葉、心葉和腩葉的尖端出現(xiàn)界線分明的“肉變”（融合性支氣管肺炎）為特征。90%豬場的存在此病，全國每年由于氣喘病造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)70億元。
【病原特性】
為豬肺炎支原體（Mycoplasmahyopncumonia），由于支原體無細(xì)胞壁，故呈多形態(tài)性，常見的為球狀（圖6-1-1）、桿狀、絲狀及環(huán)狀。本病原的染色性較差，革蘭氏染色呈陽性，可用姬姆薩或瑞特氏染色。
豬肺炎支原體對外界環(huán)境的抵抗力不強(qiáng)。對溫?zé)帷㈥柟夂拖舅幍牡挚沽Σ粡?qiáng)。排出體外，其生存時(shí)間不超過36小時(shí)。病原體存在于病豬呼吸道的黏膜纖毛上，使黏膜纖毛這個(gè)呼吸最重要的防御系統(tǒng)被破壞，為其他呼吸道病原打開了門戶，使病情加重，病程延長，損失加大，已成為呼吸道疾病綜合征的原兇和核心病原體。
【流行特點(diǎn)】
（1）本病只感染豬，不分年齡、性別都可感染，一年四季都可發(fā)生。但以乳豬、仔豬、懷孕和哺乳母豬發(fā)病率高，死亡率也高。
（2）新疫區(qū)往往呈爆發(fā)性流行，病勢急劇，死亡率高；老疫區(qū)多呈慢性經(jīng)過，癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。當(dāng)氣溫驟變、陰濕寒冷、飼料質(zhì)量下降、管理不良，豬舍空氣含氮量增高，也可引起爆發(fā)性流行。
（3）一個(gè)地區(qū)、一個(gè)豬場一旦染上本病，往往長年流傳不斷，很難撲滅。
（4）呼吸道是本病的主要傳染途徑，尤其在通風(fēng)不良又較擁擠的豬舍，更易相互傳染。
【臨床癥狀】
本病的潛伏期為10～16天，以X線檢查發(fā)現(xiàn)肺炎病灶為標(biāo)準(zhǔn)，最短的潛伏期為3～5天，最長的可達(dá)1個(gè)月以上。主要臨床癥狀為咳嗽和氣喘為特征。根據(jù)病程和表現(xiàn)，大致將之分為三型：即急性型、慢性型和隱性型。
（l）急性型：多見于新發(fā)豬群，尤以仔豬、懷孕和哺乳母豬為主。病程一般為1～2周，死亡率較高。病豬精神沉郁，體溫正常，呼吸急促，甚至張口喘氣，發(fā)哮喘音，似拉風(fēng)箱一樣響，或呈犬坐式，腹部?動(dòng)，頻頻咳嗽。若有繼發(fā)感染則體溫升高。病程約7天左右，不死則轉(zhuǎn)為慢性。急性、爆發(fā)性發(fā)病，在這個(gè)地區(qū)或豬場只有仔豬發(fā)病，而孕豬和哺乳母豬癥狀輕微或不明顯；但在另一個(gè)地區(qū)或豬場又只有懷孕母豬和哺乳母豬發(fā)病，而仔豬都表現(xiàn)輕癥或不出現(xiàn)癥狀；換一個(gè)地區(qū)或豬場，也可以是仔豬和孕豬與哺乳母豬都發(fā)病。
（2）慢性型：多見于老疫區(qū)的生長豬、育肥豬和后備母豬。長期咳嗽和氣喘，尤以清晨、夜晚、運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食后為多，體溫不高。當(dāng)外界條件和飼養(yǎng)管理變好時(shí)，病情減輕，否則加重。食欲時(shí)好時(shí)壞，病情加重時(shí)往往減食或停食。病程可拖2~3個(gè)月，甚至半年。
（3）隱性型：多由急性型或慢性型轉(zhuǎn)變而來，在老疫區(qū)的豬只中占相當(dāng)大的比例。有的豬只在較好的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件下，感染后不表現(xiàn)出癥狀，但用X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶。如果加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，則肺炎病變可逐漸吸收而康復(fù)；反之，飼養(yǎng)管理不良，病情惡化而出現(xiàn)急性和慢性癥狀，甚至一起死亡。
【病理特征】
本病的主要病理變化位于肺臟、心臟和肺門及縱隔淋巴結(jié)。
1、急性型本型以急性肺氣腫和心力衰竭為特點(diǎn)。眼觀，兩肺被膜緊張，邊緣變鈍，高度膨大，幾乎滿整個(gè)胸腔。表面濕潤，富有光澤，常見有肋壓跡，呈淡紅色，肺間質(zhì)常因水腫而增?，氣管的斷端有泡沫樣混有血液的液體流出。在肺臟的尖葉或心葉常有散在的蠶豆大至拇指頭大的淡紅色或鮮紅色病灶，壓之有堅(jiān)實(shí)感。病程稍長者則病灶融合，由紅色變?yōu)樽霞t色，最終變成灰紅色或灰黃色。病變肺組織與正常的肺組織分界清晰，多呈對稱性發(fā)生(圖6-1-2)。切開肺組織，常從切面流出黃白色帶泡沫的濃稠液體，小葉間結(jié)締組織增?，呈灰白色水腫狀。心臟呈急性擴(kuò)張狀，尤以右心室最為明顯。心壁質(zhì)度柔軟，變性，指壓易碎。鏡檢，除肺泡氣腫外，其特征性的病變?yōu)樾≈夤�、支氣管�?dòng)脈和支氣管靜脈周圍有淋巴細(xì)胞浸潤而形成的管套。
2、慢性型以慢性支氣管周圍炎和增生性淋巴結(jié)炎為特點(diǎn)。剖檢時(shí)，除見有肺氣腫的病變之外，主要在兩肺的尖葉、心葉、中間葉和隔葉的前下部見有較大面積的融合性實(shí)變區(qū)。病變部的肺組織堅(jiān)實(shí)、濕潤，略呈透明樣，色澤由灰色、灰黃色到灰白色不等（圖6-1-3）。病情嚴(yán)重時(shí)，病變組織從外觀上類似胰組織，固有“胰樣變”之稱（圖6-1-4）。肺切面較干燥，組織致密，支氣管壁增厚，可從小支氣管腔中擠出灰白色，混濁而粘稠的滲出物。支氣管和血管周圍有大量淋巴細(xì)胞浸潤，呈現(xiàn)出典型的支氣管周圍炎（圖6-1-6）和血管周圍炎病變。機(jī)體的反應(yīng)性增強(qiáng)時(shí)，常于小支氣管旁見有淋巴小結(jié)形成（圖6-1-7）。病理免疫組織化學(xué)檢查，常在支氣管和細(xì)支氣管的上皮中發(fā)現(xiàn)抗豬支原體抗原陽性反應(yīng)（圖6-1-8）。
3、其特征病變是肺的尖葉、心葉和腩葉的尖端發(fā)生“肉變”，觸捏似肌肉般，切下肉變部分投入水中會(huì)沉下去。
【診斷要點(diǎn)】
一般根據(jù)病理變化的特征和臨床癥狀來確診，但對慢性和隱性病豬的生前診斷，若進(jìn)行肺部的X線透視檢查就能準(zhǔn)確即時(shí)地做出診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查常用于區(qū)分病豬于健康豬，以培育健康豬群。雖然最簡便的方法是做X檢查，但此法需要一定設(shè)備，比較費(fèi)力。現(xiàn)在多采用的方法是收集豬血清，送實(shí)驗(yàn)室做間接血凝試驗(yàn)或瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)等。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與豬流行性干沒、豬肺疫、豬接觸傳染性胸膜肺炎鑒別。其區(qū)別要點(diǎn)如下：
1、豬流行性感冒豬流行性感冒多突然爆發(fā)，傳播迅速。病豬體溫升高，病程較短（約1周），流行期短。而豬氣喘病與之相反，體溫不高，病程較長，傳播較緩慢，流行期很長。
2、豬肺疫急性病例呈敗血癥和纖維素胸膜肺炎癥狀，全身癥狀較重，病程較短，剖檢時(shí)見敗血癥和纖維素性胸膜肺炎變化。慢性病例體溫不定，咳嗽重而氣喘輕，高度消瘦，剖檢時(shí)在肝變區(qū)可見到大小不一的化膿灶或壞死灶。而氣喘病的體溫和食欲無大變化，肺有胰樣變區(qū)，無敗血癥和胸膜炎的變化。
3、豬接觸性傳染性胸膜肺炎豬接觸傳染性胸膜肺炎病豬體溫升高，全身癥狀較重，剖檢時(shí)有胸膜炎病變。豬氣喘病則不然，體溫不高，全身癥狀較輕，肺臟有氣腫灶、實(shí)變區(qū)，灰白色，外觀呈胰樣變，而無胸膜炎變化。
【治療方法】
特別嚴(yán)重的采取以下治療措施：
（1）卡那霉素100萬~50萬，右側(cè)蘇氣穴注入，每天或隔天1次，連用3次。
（2）鹽酸土霉素粉針劑，按20mg／kg體重，作深部肌內(nèi)注射，用生理鹽水稀釋后加入12.5％維生素C2~4ml作穩(wěn)定劑�；蛘哂猛撩顾貕A粉25g先將花生油或豆油或茶油或魚肝油燒開消毒、過濾，取濾液100ml，待涼后加土霉素粉25g輕輕搖動(dòng)使之溶解，按0.15ml／kg，作深部肌內(nèi)注射(即50kg豬注7.5ml)。每隔l~3天1次，連用2~3次。
（3）土霉素片(0.25g／片），每天2次，每次2片，連喂7天為一療程，休息7天再喂第二療程，拌料內(nèi)服三個(gè)療程。
（4）泰樂菌素按20mg／頭或泰妙菌素按15mg／頭，分4次內(nèi)服，每天1次，連服4天。
（5）中藥、知母、貝母、沙參、百部、瓜蔞仔、前胡、自前、桔梗、蘇子各30g，麻黃20g，枳殼。甘草、杏仁各10g，為50kg豬一劑藥量。將一劑藥共研細(xì)末拌飼料內(nèi)，一天分兩次內(nèi)服，連服2~3劑。
【預(yù)防措施】
（l）注射豬氣喘病凍干苗，用生理鹽水稀釋。仔豬出生10~15天即可注射；新購進(jìn)的豬亦應(yīng)注射。從右側(cè)“蘇氣穴”注入，每頭1ml。留種用的需每年免疫一次，連注3年。（蘇氣穴注射方法見本書各種注射的方法）亦可用“瑞倍適”――豬肺炎支原體滅活苗（美國輝瑞公司生產(chǎn)）。仔豬10日齡和24日齡分別肌注，每豬2ml，第一次左側(cè)頸部肌注，第二次改右側(cè)頸部肌注（原說明為7日齡和21日齡肌注，因防激活豬的免疫系統(tǒng)，促使圓環(huán)病毒Ⅱ型的毒力增強(qiáng)，而引發(fā)斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合征，而改為10日齡與24日齡）。
（2）用10％生石灰乳或來蘇爾或1：300菌毒死或百毒殺消毒欄舍墻壁、地面、食槽和打掃工具。
（3）做好飼養(yǎng)管理：防寒、防暑、防潮，通風(fēng)良好，充足衛(wèi)生飲水，飼料新鮮營養(yǎng)全面，保持豬舍安靜。
【保健預(yù)防措施】
氣喘病采用治療方法一是用藥時(shí)間長，治療難度大，二是不能解決豬生長慢和易復(fù)發(fā)的問題，因此，建議采取以下保健預(yù)防措施：
（1）老疫區(qū)的慢性氣喘病保健康復(fù)
老疫區(qū)的生長豬、育肥豬和后備母豬多呈慢性或隱性經(jīng)過，以長期咳嗽和氣喘，尤以清晨、夜晚、運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食后為多，體溫不高為特征。按2%比例添加康喘1號飼喂10-15天，然后按1%比例飼喂10天。也可采用添加1%大壯素，混入飼料連喂20~30天。最好和泰樂菌素按每噸飼料內(nèi)加100克同時(shí)合并使用，效果更好。
（2）急性氣喘病康復(fù)期的保健護(hù)理 急性氣喘病治療用藥后，待癥狀有所緩解，豬開始采食后，飼料中添加2%康喘1號保健護(hù)理15天，促進(jìn)康復(fù)。 （3）新進(jìn)豬群保健護(hù)理 Pullar總結(jié)了澳大利亞190個(gè)豬場爆發(fā)氣喘病的資料，發(fā)現(xiàn)的80%暴發(fā)是由于引進(jìn)后備母豬或育肥小豬，20%是引進(jìn)成年種豬。因此，對新引進(jìn)后備種豬須作好氣喘病的保健預(yù)防工作：添加2%康喘1號飼養(yǎng)10天，然后按1%比例飼喂10天。 （4）斷奶豬預(yù)防 由于氣喘病剛斷奶仔豬易感性最強(qiáng)，因此，豬群中斷奶仔豬經(jīng)常發(fā)生氣喘病的豬場，斷奶關(guān)中添加2%護(hù)仔康1號飼喂15天過好斷奶關(guān)，同時(shí)添加1%康喘1號飼養(yǎng)20-30天。
