仔豬臍疝是由于腹腔內(nèi)容物通過(guò)臍孔脫出于皮下所形成的疝。臍疝可分為可復(fù)性與嵌閉性兩種。
( 1 )可復(fù)性臍疝:在豬的臍部外表有一囊狀物,有一定的伸縮性。囊狀物大小不一,質(zhì)度柔軟,無(wú)熱痛,能把脫出物還納進(jìn)腹腔,同時(shí)可摸到臍帶輪。
( 2 )嵌閉性臍疝:病豬表現(xiàn)不安,并有嘔吐。初期尚有糞便,以后停止排糞,囊狀物較硬,有熱痛,脫出物只能還納部分或完全不能還納,若不及時(shí)進(jìn)行治療,則預(yù)后不佳。
【病因】
。1)發(fā)生本病的根本原因是先天性臍孔閉鎖不全,腹腔內(nèi)容物通過(guò)臍孔脫出于皮下,有的母豬連續(xù)3窩以上均有超過(guò)1/3仔豬患臍疝,可能與遺傳因素有關(guān)。(2)斷臍不當(dāng),仔豬自行斷臍和臍部化膿等導(dǎo)致臍孔破損是該病的主要原因。(3)仔豬相互吮吸臍帶,爭(zhēng)斗,便秘,過(guò)食,擠壓,捕捉時(shí)過(guò)度嘶叫等可誘發(fā)臍疝。
【臨床癥狀】
臍部有局限性球形腫脹物,無(wú)熱痛,內(nèi)容物柔軟,擠壓或仰臥時(shí)內(nèi)容物可還納腹腔,沿腹壁可在腫脹物中央摸到臍孔,飽食或掙扎等原因造成腹壓增高時(shí)腫脹物可隨之增大,病豬精神和食欲常不受影響。當(dāng)內(nèi)容物發(fā)生粘連、壞死或嵌閉時(shí),病豬出現(xiàn)絕食、嘔吐、胃腸臌氣、體溫升高等癥狀,內(nèi)容物不易還納,擠壓有堅(jiān)實(shí)感。后期出現(xiàn)精神萎頓,心率加快,可視粘膜發(fā)紺,甚至發(fā)生休克。
【診斷】
在腹壁臍孔部出現(xiàn)球形腫脹物,質(zhì)地柔軟,仰臥時(shí)手壓內(nèi)容物能還納腹腔可確診為臍疝。內(nèi)容物變硬或發(fā)生粘連不能還納即為嵌閉性或壞死性臍疝。鑒別診斷須與臍部膿腫相區(qū)別:臍部膿腫在臍部形成的腫脹很像臍疝,但其腫脹不隨腹壓增減而變化,按壓不縮小且摸不到臍孔,初期硬,有熱痛,后期頂部柔軟而基部周圍仍硬,穿刺有膿汁流出。
【治療】
4.1 保守療法 病豬禁食12小時(shí),仰臥保定,臍部皮膚剪毛消毒,用手指還納內(nèi)容物并插入疝孔內(nèi)防止腸管再度脫出,在疝環(huán)周圍進(jìn)行煙包縫合,抽緊縫線使臍孔閉合,打結(jié)后局部消毒。10~15天拆除縫線。
4.2 手術(shù)療法 用氯丙嗪3~4mg/kg體重靜注作全身麻醉,或用2%普魯卡因(加0.1%腎上腺素1~2ml)行局部麻醉,空腹仰臥或半仰臥保定。器械、敷料、縫線及手臂用0.1%新潔爾滅消毒,術(shù)部用碘酒消毒。(2)手術(shù)操作:在疝囊基部作一直線切口(公豬避開(kāi)陰莖及包皮口),采用皺襞切開(kāi)法切開(kāi)疝囊,暴露疝內(nèi)容物。未發(fā)生粘連的直接還納;粘連的可用手指或剪刀分離后還納;腸管發(fā)生嵌閉的用鈍尖剪擴(kuò)大疝環(huán)解除嵌頓;腸管壞死的應(yīng)切除壞死腸管,剔除壞死組織,吻合腸管。最后縫合疝環(huán)和皮膚。(3)手術(shù)后病豬應(yīng)飼養(yǎng)在清潔干燥圈舍內(nèi),喂給易消化的流質(zhì)飼料,不能過(guò)飽,限制劇烈運(yùn)動(dòng),對(duì)體質(zhì)衰弱或施腸吻合術(shù)的注意糾正電解質(zhì)平衡和防制腹腔感染,術(shù)后7~10天拆除皮膚縫線。
【體會(huì)】
5.1 該病發(fā)生的主要原因是斷臍不當(dāng)。正確的斷臍方法是輕扶臍帶,將臍帶內(nèi)血液擠向仔豬后固定臍帶近端,在距腹壁6~7cm處剪斷并涂上碘酊,同時(shí)搞好圈舍衛(wèi)生。
5.2 在一窩仔豬中有數(shù)頭發(fā)病時(shí),要考慮是否與遺傳有關(guān),再配種時(shí)應(yīng)更換種豬。
5.3 良好的麻醉是順利施行手術(shù)的保證。臨床上多采用2%普魯卡因作局部麻醉,操作方便。采用復(fù)方氯丙嗪靜注效果確實(shí),但靜注速度宜慢,吸收后抑制體溫中樞,故術(shù)后注意保暖,體質(zhì)衰弱者慎用。
5.4 用保守療法對(duì)仔豬進(jìn)行治療40日齡以下、臍疝較小的18例,16例痊愈;50~70日齡仔豬5例,僅1例痊愈。通過(guò)治療效果觀察,保守療法對(duì)患可復(fù)性臍疝的幼齡仔豬療效顯著。
5.5 疝囊的基部與疝內(nèi)容物粘連機(jī)率小,此處做一小切口后用手指引導(dǎo)或皺襞切開(kāi)疝囊,可防止誤傷腸管。小仔豬手術(shù)時(shí)術(shù)部只需做"一"字型切口即可,因其生長(zhǎng)快,皮膚富有彈性,即便疝囊較大,也因皮膚自身彈力而縮小,不必再做多余皮膚修剪。小公豬手術(shù)時(shí),部位盡量距包皮遠(yuǎn)一些,避免造成包皮憩室炎。
5.6 分離腸管與囊壁粘連時(shí),先把腸管牽向一側(cè)使粘連部位緊張,然后用鈍尖剪緊貼囊壁進(jìn)行。腸管之間陳舊性粘連只要影響不大,以不分離為好。在分離的腸管上涂煮沸過(guò)的菜油可防止腹腔臟器粘連。手術(shù)過(guò)程中要注意:疝囊和腹膜易發(fā)生膿腫,應(yīng)仔細(xì)摘除,盡量避免造成膿腫破裂。
5.7 疝環(huán)處理是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。筆者對(duì)疤痕組織采用搔刮法或切除法。搔刮法對(duì)疤痕組織破壞不徹底且不易施行;切除法對(duì)疤痕組織破壞徹底,疝的復(fù)發(fā)率低。疝環(huán)小可直接作煙包縫合,較大時(shí)用雙層間斷水平紐扣狀縫合,打結(jié)之前應(yīng)檢查是否縫住或夾持腸管。
5.8 筆者采用皮內(nèi)縫合皮膚對(duì)手術(shù)恢復(fù)很有幫助,術(shù)后不需拆除皮膚縫線,但這需要熟練的縫合技術(shù),在縫合過(guò)程中一定要避免縫到腸管。