 |
 |
2005年10月25日，新站鎮(zhèn)鐵路西王某所飼32日齡、重約7.5kg的長約雜交仔豬求診。主訴，該豬患小腸疝氣有很長時間了，近來發(fā)現(xiàn)仔豬相互擠、咬腫脹處，怕咬傷，故要求手術。
1 臨床癥狀
患豬精神、體況良好。把握兩前肢正提仔豬，在兩后肢間（偏左側(cè)）有繩索狀腫脹；掙扎，嚎叫不安時，腫脹增大、陰囊大如拳、仔細、反復觸壓腫脹區(qū)發(fā)現(xiàn)睪丸。倒提仔豬，腫脹縮小、稍加按壓腫脹處，內(nèi)容物回縮腹腔。控診，左側(cè)腹股溝管擴張可容3橫指。印象診斷：單側(cè)可復性陰囊疝并發(fā)隱睪。
2 臨床處置
2.1 術前準備
患豬倒提保定，在陰囊與腹部倒數(shù)第5乳頭間皮膚用5％碘酊涂擦消毒，10分鐘后用70％酒精脫碘。
2.2 手術過程
在左側(cè)腹股溝外環(huán)處皮膚切開約8cm，鈍性剝離皮下組織，直至將呈魚鰾樣、透明的總鞘膜分離出創(chuàng)外。再次正提仔豬，鞘膜管立刻充滿，仔細觸摸未見睪丸，腸管隱約可見。倒提保定，將腸管還納，在鞘膜管頂端縱向剪開2cm。右手食指深入腹腔，在左側(cè)髂區(qū)內(nèi)觸及一橢圓形、比蠶豆稍大、有彈性、游離的睪丸。指尖鉤引出鞘膜管的同時，用其它手指護住外環(huán)、防止腸管涌出。止血鉗夾持精索，在其上部環(huán)形結(jié)扎后切除左側(cè)睪丸。提起并捻轉(zhuǎn)鞘膜管至外環(huán)，確認無腸管后、環(huán)形結(jié)扎剪除余端。用注射用青霉素80萬IU、硫酸鏈霉素1g、生理鹽水250ml、混合融解后清沖創(chuàng)面。結(jié)節(jié)縫合（4針）閉鎖外環(huán)。正提仔豬左右兩側(cè)均無腫脹后，連續(xù)縫合術部皮膚。術者左手擠壓固定右側(cè)睪丸，切開陰囊（但不傷及總鞘膜）、連同總鞘膜提起、捻轉(zhuǎn)睪丸，用細絲線環(huán)形結(jié)扎后切除。兩術部皮膚均用碘酊涂擦。
2.3 術后護理
澳克林（復方林霉素10ml，克林霉素0.4g＋安乃近3g）、注射液0.5ml肌注，一日1次，連用4日。單圈飼養(yǎng)，喂給少量流質(zhì)飼料，控制運動，定期術部外涂碘酊。創(chuàng)口3日略腫脹，6日后腫脹消失，8日拆線，創(chuàng)面一齊愈合，飲食排便，精神均良好而愈。
3 治療體會
3.1 經(jīng)調(diào)查，該窩仔豬是自養(yǎng)母豬與自留種公豬雜交而生。同窩仔豬中尚有先天性肛門閉鎖、臍疝、陰囊疝、隱睪病情出現(xiàn)共5例，從而表明本病的發(fā)生與近親繁殖有關。但陰囊疝與隱睪病并發(fā)，臨床并不多見。
3.2 通常來講，對仔豬可復性陰囊疝的治法是將鞘膜管提起，捻轉(zhuǎn)并結(jié)扎即可（同本例右側(cè)睪丸的摘除法）；隱睪取出是在相應髂區(qū)腹壁透切月牙形創(chuàng)口，用手指和輔助器械夾持、引至創(chuàng)外，而本病例考慮到豬只較小，多次手術應激不利于仔豬成長，采用本法獲得成功。
3.3 臨床手術治療豬疝性疾病時，應嚴格遵從無菌操作，堅持保護活組織的觀念，防止剪破、縫合、夾壓腸管的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時，從病性與整體出發(fā)，仔細、細心、穩(wěn)妥地進行閉合、防止本病的復發(fā)。
